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普外一科
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一、科室概况

    普外一科是在原市九院大外科的基础上于1981年独立设置的科室,收治范围以肝胆、甲状腺、烧伤患者为主。经30余年的学科深化,目前普外一科已发展成为集医疗、教学、科研均衡发展的区级临床重点专科,硕士学位授予点,重庆市优秀青年文明号。科室以微创和内镜诊治技术见长,以肝胆胰脾、甲状腺复杂精准外科技术为特色,以国家及地区自然科学基金等科研项目为技术后盾。科室拥有多功能手术工作站、Pantex电子十二指肠镜、射频消融治疗仪、肝功能储备仪、日本Olynpas纤维胆道镜等价值约500多万的高端医疗设备。目前主要设立以下外科专业组:肝胆组;胰腺、脾脏组;甲状腺组;创伤、烧伤整形组。

肝胆、胰腺组:科室于2005年完成了重庆北部地区市首例原位肝移植手术 。目前已形成肝脏、胆道肿瘤;胰腺病(重症胰腺炎,胰腺癌等);肝胆管结石、胆囊结石、胆管狭窄的精准外科治疗三大医疗特色,肝胆微创治疗方面已达国内先进水平。

甲状腺组:继承数十年甲状腺外科的优良传统,对甲状腺腺瘤、囊腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌及各种甲状旁腺的外科疾病,精心施行手术治疗,临床疗效好,并开展甲状旁腺移植术,率先在国内开展腔镜甲状腺手术,疗效好,颈部无切口,更加美观。

创伤、烧伤组:历史悠久,与时俱进,50-90%以上大面积烧伤救治成功率高,轻中烧伤效果好。

二、科室团队

科室现有医师14名,80%为硕士及博士研究生学历。其中主任医师/教授4人、副主任医师/副教授2人,主治医师4人,住院医师4人。共有护理人员16人,副主任护师1人,主管护师2人。

学科带头人段世刚:普外一科主任,肝胆外科医学博士,主任医师,硕士生导师,美国迈阿密大学医院访问学者,重庆市肝胆胰外科专委会委员,先后在第三军医大西南医院肝胆外科和济宁医学院附属医院肝胆血管外科学习工作近10年,对胆管癌免疫逃逸机制及临床诊治的研究处于国内领先水平。师从于全国顶级肝胆外科专家王曙光、陈平教授,并在国际肝胆外科黄志强院士所领导的全军肝胆胰脾研究所学习多年,参与完成100余例肝移植手术,对复杂肝胆管结石、胆管狭窄及肝癌、甲状腺癌、胰腺癌等的外科治疗积累了丰富的经验,开展了规则肝叶或肝段切除治疗肝癌及肝胆管结石,达国内先进水平;继承、发扬了王曙光教授的“哑铃式”肝门部胆管癌根治术,扩大了肝门部胆管癌患者的救治机会。积极发展新技术,突破腹腔镜肝胆外科常规禁忌,在腹腔镜下熟练开展:胆囊切除术、胆总管切开取石术、保胆取石术、脾切除术、肝脏胰腺肿瘤切除等多种微创技术;在国内较早开展了ERCP、EST技术及胆道良恶性狭窄支架置入等内镜技术,达国内先进水平,先后参与完成国家级科研课题一项,主持重庆市科研课题一项。

学科带头人洪明:男,中共党员,普外一科主任医师、教授,普通外科学及肝胆胰外科学硕士生导师。重庆市第九人民医院大外科副主任。从事普外及肝胆外科工作32年,对本专业的常见病、多发病及各种疑难病症的诊治有丰富的临床经验,擅长普外领域的各种手术,特别是肝胆胰脾、烧伤、甲状腺外科疾病的传统手术及腹腔镜微创手术治疗,1999年开展腹腔镜胆囊切除,以后陆续开展腹腔镜胆总管探查、肝囊肿开窗引流、胰床引流、胆肠吻合、脾切除、肝部份切除、甲状腺部份切除术等。近年来先后完成省市级科研课题两项,其中一项获得重庆市三等奖,发表论文十余篇。担任重庆市第九人民医院临床外科学教研室主任、外科学规培基地副主任,担任重庆医科大学本科临床外科学及创伤急救学大课教学工作多年,培养医学本科生数千名,七年制研究生名数百名。

学科带头人张耘:男,主任医师,教授,普外一科副主任,甲状腺外科组学术带头人。重庆市北碚区第十三届政协委员,重庆市消化外科专委会委员,重庆市普外专委会胃肠学组委员,重庆市中西医结合学会普外专委会。具有普外科专业临床工作的扎实理论基础,对甲状腺、甲状旁腺病变具有丰富的临床的诊治经验,曾先后到华西医科大学附属医院、上海交大附属医院普外甲状腺专科进修学习,擅长:肝胆胰脾、甲状腺疾病及保胆取石术的微创治疗,能独立完成并指导下级医师完成本专业大型、复杂手术,在国家级和省级杂志上公开发表论文20余篇。

三、特色医疗

1、精准肝切除技术---肝脏外科技术的经典

肝脏肿瘤、门脉高压、终末期肝病:我科对高难度的巨大的、复杂的、特殊部位的肝脏肿瘤的切除有丰富的临床经验,早在2005年我科就进行了重庆北部地区首例肝移植手术,取得良好疗效。


    2、胆管癌、胰腺癌的精准手术---传统外科技术的继承和发展

胆管癌、胰腺肿瘤、胰腺囊肿和胰管结石等,在国家规范化治疗指南的基础上,积累了一套独具特色的诊疗技术。

3、肝癌、肝血管瘤等的微创治疗之一:射频消融技术

射频消融技术安全有效、创伤小、是外科手术技术的有效互补,几十年的技术,效果令人振奋,我科开展的腹腔镜下特殊部位肝癌射频技术更能体现安全、精准、微创。

4、肝癌、肝血管瘤等的微创治疗之二:介入治疗技术

介入治疗是在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。我科目前对原发性或转移性肝癌,各种原因不能手术切除或病人不愿手术者、肝海绵状血管瘤等病变的介入治疗积累了较多的临床经验。


5、腹腔镜微创外科技术—现代微创外科的代表

包括腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术;腹腔镜下肝脏、胰腺、脾脏疾病微创手术等,极大的减轻了患者的痛苦。我科开展的单孔腹腔镜手术,是更具微创和美容效果;双镜联合微创保胆取石等是更体现以人为本的治疗理念。对胆石症(胆囊结石、胆总管结石等)的微创化治疗已达国内先进水平,处于重庆领先地位。


    6、内镜微创治疗技术,真正体现了“不开刀”微创治疗的优越性

逆行性胰十二指肠胰胆管造影检查(ERCP)、内镜下十二指肠乳头切开取石术(EST),避免了部分胆道结石开大刀的痛苦。内镜下胰胆管支架置入治疗无法切除的胰腺胆道恶性肿瘤病人,极大的延长了患者的生命及提高了生活质量。

7、急性胰腺炎外科综合治疗—-危重病人治疗的最佳体现

急性胰腺炎是外科棘手的高危重症,准确判断病因及病理改变,适时恰当的实施抗感染、肠内营养、内镜下胆道减压、腹腔镜下的腹腔引流,以及个体化中西医治疗方案,曾获重庆市科技进步三等奖。

8、甲状腺病变的细针穿刺细胞学检查等---规范化治疗的保证

广泛开展甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及开快速病理诊断;甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿等疾病外科治疗,手术操作规范、并发症发生率低,颈部无瘢痕遗留的腔镜甲状腺良性病变切除手术,疗效确切,美容效果好。

9、严格规范化、个体化综合治疗---快速康复医学的保证

继承传统学科优势,术前细致的诊断流程,规范的综合治疗,围手术期的精准处理、抗生素的合理使用,完善的术后随访等一系列措施的应用,大大提高了手术的安全性和治疗效果,充分体现了快速康复医学。

四、教学科研

承担重庆医科大学,第三军医大学本科生、研究生的临床实习,大课授课,部分科研工作。

科研:

1、  急性重症胰腺炎的中西医联合治疗临床应用,获重庆市卫计委科技进步三等奖。

2、  参与完成国家自然科学基金项目:胆管癌免疫逃逸的分子机制研究。

3、  主持重庆市科委自然科学基金项目:MEK抑制剂对FasL介导的裸鼠胆管癌免疫逃逸的影响。

4、  主持院级课题两项:保胆取石的临床应用价值的前瞻性研究、单孔腹腔镜在肝胆外科的临床应用。

五、患者服务

1、专家门诊

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期天

段世刚

何中林

洪 明

张  耘

常  清

宋林学

 

宋林学:主任医师,硕士生导师,对肝胆外科、甲状腺外科疾病和手术有丰富的临床经验,擅长肝癌、胆道结石、胆囊结石、甲状腺肿大、甲状腺癌、重症胰腺炎、胰腺肿瘤等疑难病症的诊断治疗。

何中林:博士研究生,副主任医师,从事普通外科工作近20年,研究方向胆道损伤、胆道狭窄机制及临床诊治,对肝胆胰脾、甲状腺及烧伤等疾病有丰富的临床经验,擅长肝癌、胰腺癌等疾病的诊治及胆道疾病的单孔腹腔镜微创治疗。

赵晓辉:副主任医师,普外一科肝脏介入学组学术带头人,第三军医大学硕士研究生。曾在第三军医大学西南医院、新桥医院进修学习1年半,擅长肝胆胰脾疾病的介入及微创诊疗。获创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室课题一项。

常清:主治医师,重庆医科大学硕士研究生,对肝胆胰脾、甲状腺及烧伤等疾病有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的腔镜手术、ERCP、EST内镜治疗肝胆胰疾病以及甲状腺外科手术治疗。

院外远程会诊专家及客座教授简介

为进一步实现医疗资源的共享,通过网络向基层群众提供便捷、优质的远程会诊服务,我科常年向第三军医大学(王教授;陈教授等)、重医、北京协和(戴教授)、北京301(董教授)等单位进行远程会诊。如有疑难疾病,可向我科提出向全国各大医疗机构进行远程会诊处理。

2、科室发展方略:精准 微创 专业 规范 快速康复

3、科室联系电话023-68281801

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